Anasayfa/Tedaviler
Ektopik (Dış) Gebelik
Ektopik (Dış) Gebelik
Dış gebelik , gebelik ürününün uterin kavite denile rahimiçi haricindeki bir lokasyonda yerleşmesidir.
Dış gebelik oranları son yıllarda artan cinsel temasla bulaşan hastalıklar (STD’s), artan tüp bebek uygulamaları, PID (pelvik inflamatuar hastalık)’lerde artan oranlar ve yaygın antibiyotik kullanımı nedeniyle artmıştır.
Sebepler:
- İnflamasyona bağlı tubal hasar
- Rahimiçi araç kullanımı
- Sadece progesteron içeren doğum kontrol hapları
- Önceden geçirilmiş tıbbi tahliyeler
- Önceden geçirilmiş tubal operasyonlar
- Tüp bebek (İVF) uygulamaları
- Polip ve divertikül gibi gelişimsel anomaliler
- Yumurtalık transmigrasyonu ( yumurtanın bir tüpten diğerine geçmesi)
- Tanıda sıklıkla seri B-hCG ölçümleri ve transvaginal ultrason +/- uygulamalarından yararlanılır.gebelik kesesinin uzun süre görülemediği durumlarda küretaj ile rahimiçi dokularda gebelik kalıntısı aranabilir.
Tedavide:
- Ekspektan (bekleyici). Tedavisiz ,yakın takip ile, gebeliğin vücut tarafından sonlandırılması ilk seçenektir
- İlaç ile sonlandırmada MTX (metotreksat) isimli bir ilaç Dr. Kontrolünde kullanılabilir
- Cerrahi. Laparatomi (karından kesi ile girilen teknik) artık çok tercih edilmemektedir. Laparoskopik (karında büyük kesi olmadan kamera aracılığı ile yapılan ameliyatlar) girişimlerde tüpleri koruyucu veya tüplerin alınmasının gerektiği durumlar söz konusudur.
- Ayrıca dış gebeliğin Tuba hariç farklı lokasyonları da söz konusudur. İnterstisyel/Cornual ektopik (Tuba-rahim bileşkesinde yerleşim), abdominal ektopik(batın içerisinde yerleşim), servikal ektopik(rahim ağzında yerleşim), heterotopik ektopik(hem rahim içinde hem de rahim dışında yerleşim).
